红外热像仪通过接收人体的热辐射进而转化为可辨温度的红外热图像。当身体出现病理情况时,如炎症或肿瘤的代谢增加,会导致局部温度增高,这个温度差异就可以被红外热像仪检测到,进而由温度推断病理。外科手术中通过对温度判读也可实现感兴趣区域的解剖定位、血流特征和功能评估。红外热像仪具有非接触、无创伤、快速、利用率高等优势,相当于医生的另一双“眼睛”,可以利用其进行手术过程中温度的实时观测和指导。
心脏手术中,红外热成像可用于监测冠状动脉血流、心肌保护、心肌温度等。通过采集冠心病患者术前及冠状动脉旁路术中的心机红外热图,并与心电图、冠脉造影术、心肌断层核素显像等影像方法相对比,结果显示心机缺血区域一致,表明红外热成像可应用于冠状动脉术中的动态监测。在体外循环手术中评价心肌灌注的应用时,通过中心肌温度及热像图图形分析发现,术中红外检测能够指导手术操作,可视化评价手术效果,减少术后并发症的发生。
同样在器官移植手术中,红外热像仪也有用武之地。组织移植手术中了解皮肤和皮下组织血管的位置是移植计划的必要条件。红外热像仪用于监测重建手术中皮瓣存活情况,通过术中监测皮瓣的灌注防止皮瓣缺损的情况出现,从而提高皮瓣存活。在热像图上,血流走行区域较周围表现为高温,颜色会一定差异,由此可为皮瓣移植术进行血管的准确定位。实验发现,将带蒂的皮瓣动脉结扎后,热像仪在20 min内检测到四眼区域的温度由红变绿,远早于肉眼可见的变化,表明热像图可实时显示皮瓣的血供情况。
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